Plasenta Previa

Definisi
Plasenta previa adalah plasenta dengan implantasi di sekitar segmen bawah rahim sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri internum.

• Tanpa rasa sakit terjadi secara tiba – tiba.
• Tanpa sebab yang jelas.
• Dapat berulang dan Perdarahan menimbulkan penyulit pada ibu maupun janin dalam rahim.

Pada inspeksi dijumpai :
• Perdarahan per vaginam encer sampai bergumpal.
• Pada perdarahan yang banyak, ibu tampak anemis.

Pemeriksaan fisik ibu
• Dijumpai keadaan bervariasi dari keadaan normal sampai syok.
• Kesadaran penderita bervariasi dari kesadaran baik sampai koma.
• Pada pemeriksaan, dapat dijumpai
— Tekanan darah, nadi, dan pernapasan dalam batas normal.
— Tekanan darah, nadi, dan pernapasan meningkat.
— Daerah ujung menjadi dingin
— Tampak anemis.

Pemeriksaan khusus kebidanan
Palpasi abdomen

• Janin belum cukup bulan, tinggi fundus uteri sesuai dengan umur kehamilan.
• Karena plasenta di segmen bawah rahim, dapat dijumpai kelainan letak janin dalam rahim dan bagian terendah masih tinggi.

Pemeriksaan denyut jantung janin

• Bervariasi dari normal sampai asfiksia dan kematian janin dalam rahim.

Pemeriksaan dalam
Pemeriksaan dalam dilakukan di atas meja operasi dan siap untuk segera mengambil tindakan. Tujuan pemeriksaan dalam adalah:

• Menegakkan diagnosis pasti.
• Mempersiapkan tindakan untuk melakukan operasi persalinan atau hanya memecahkan ketuban.
• Hasil pemeriksaan dalam teraba plasenta sekitar ostium uteri intcrnum.

Pemeriksaan penunjang
— Pemeriksaan USG
— Mengurangi pemeriksaan dalam
— Menegakkan diagnosis.

Intervensi
1. Segera lakukan operasi persalinan untuk dapat menyelamatkan ibu dan anak atau mengurangi kesakitan dan kematian.
2. Pecahkan ketuban di atas meja operasi dilanjutkan dengan pengawasan untuk dapat melakukan pertolongan lebih lanjut.
3. Jika terjadi perdarahan pada plasenta previa, rujuk ke tempat pertolongan persalinan yang mempunyai fasilitas yang cukup.
Rujukan penderita plasenta previa sebaiknya dilengkapi dengan:
• Pemasangan infus untuk mengimbangi perdarahan
• Sedapat mungkin diantar oleh petugas
• Dilengkapi dengan keterangan secukupnya
• Dipersiapkan donor darah untuk transfusi.
Pertolongan persalinan SC merupakan bentuk pertolongan yang paling banyak dilakukan.

Klik link dibawah untuk Informasi lainnya